Peso y fertilidad: cómo influye el sobrepeso en la salud reproductiva
Contenido médico escrito por la Dra. Grether Pérez Díaz.
Especialista en Ginecología y Reproducción Humana Asistida · Directora médica de Clínica de Fertilidad Gaia
Núm. Colegiado: 080847961
¿Cómo influye el peso en la fertilidad?
Cuando hablamos de fertilidad, solemos pensar en hormonas, óvulos o espermatozoides. Sin embargo, hay un factor clave que a menudo se subestima y que tiene un impacto directo en las posibilidades reproductivas tanto de la mujer como del hombre: el peso corporal.
La relación entre peso y fertilidad está ampliamente estudiada y constituye un aspecto fundamental en la evaluación inicial de cualquier paciente que busca embarazo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define:
- Sobrepeso: IMC entre 25 y 29,9.
- Obesidad: IMC igual o superior a 30.
Un IMC fuera del rango saludable puede alterar el equilibrio hormonal y metabólico necesario para una correcta función reproductiva.
Peso y fertilidad en la mujer
En la mujer, el exceso de tejido graso actúa como un órgano endocrino activo. Las células adiposas producen estrógenos, lo que puede generar un desequilibrio hormonal con consecuencias directas sobre el ciclo menstrual.
Entre los efectos más frecuentes del sobrepeso sobre la fertilidad femenina destacan:
- Alteraciones del ciclo menstrual.
- Trastornos de la ovulación (anovulación u ovulación irregular).
- Disminución de la secreción de las hormonas FSH y LH.
- Alteración de la función ovárica.
Este desequilibrio puede interrumpir el ciclo natural de ovulación y dificultar la concepción. Además, el sobrepeso se asocia con mayor frecuencia a la resistencia a la insulina, que aumenta el riesgo de diabetes tipo II, a alteraciones tiroideas, como el hipotiroidismo o al síndrome de ovario poliquístico (SOP), una de las principales causas de infertilidad femenina.
¿El sobrepeso obliga a recurrir a tratamientos de reproducción asistida?
No siempre, pero sí puede dificultar el embarazo espontáneo y condicionar los resultados cuando es necesario recurrir a técnicas de reproducción asistida.
Las mujeres con obesidad presentan mayor riesgo de aborto espontáneo y menores tasas de éxito en tratamientos como la fecundación in vitro (FIV). Esto se debe, en parte, a que el exceso de peso puede interferir en la correcta absorción y metabolismo de la medicación hormonal utilizada para inducir la ovulación.
Peso y fertilidad en los tratamientos de reproducción asistida
La experiencia clínica, avalada por numerosos estudios, demuestra que las pacientes con un índice de masa corporal elevado suelen requerir dosis más altas de medicación hormonal y un mayor número de días de estimulación ovárica durante los tratamientos de reproducción asistida.
Sin embargo, este mayor esfuerzo terapéutico no siempre se traduce en mejores resultados. Con frecuencia, estas pacientes presentan niveles más bajos de estrógenos durante la estimulación, obtienen un menor número de ovocitos maduros y, como consecuencia, una tasa inferior de embriones viables, lo que impacta directamente en las probabilidades de éxito del tratamiento. Como consecuencia, las probabilidades de embarazo pueden reducirse entre un 30 % y un 50 % en comparación con mujeres con peso normal.
Además, un IMC elevado puede hacer que ciertos fármacos utilizados para bloquear la ovulación prematura se eliminen más rápidamente del organismo, aumentando el riesgo de que los óvulos se liberen antes de tiempo y comprometiendo el ciclo.
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Peso, fertilidad y salud de la descendencia
El impacto del peso corporal no finaliza en el momento de la concepción. Las condiciones metabólicas del útero influyen de forma directa en el desarrollo del feto a través de mecanismos conocidos como epigenética, un proceso mediante el cual el entorno intrauterino puede modificar la forma en que se expresan determinados genes.
Esto implica que el ambiente en el que se desarrolla el embarazo puede condicionar la salud futura del bebé, aumentando el riesgo de alteraciones metabólicas que no solo pueden manifestarse en la infancia, sino también a lo largo de la vida adulta.
Por este motivo, cuidar el peso antes del embarazo no solo mejora las probabilidades de lograr la gestación, sino que también constituye una medida clave para favorecer un desarrollo fetal saludable y proteger la salud a largo plazo de la descendencia.
Peso y fertilidad, una relación clave
El peso corporal es un factor modificable que desempeña un papel fundamental tanto en la fertilidad femenina como en la masculina. Abordarlo de forma temprana permite mejorar la ovulación y el equilibrio hormonal, aumentar las tasas de éxito de los tratamientos de fertilidad y reducir los riesgos obstétricos y perinatales asociados al embarazo.
Por este motivo, la valoración del índice de masa corporal (IMC) y un abordaje multidisciplinar forman parte esencial del estudio de fertilidad, ya que permiten identificar factores corregibles antes de iniciar la búsqueda de embarazo o un tratamiento de reproducción asistida.
Si estás buscando gestación, consultar con un especialista en fertilidad te permitirá recibir una orientación personalizada y optimizar tus opciones reproductivas desde el primer paso, sentando las bases para un embarazo más saludable y seguro.
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