Seminograma
El seminograma, también llamado espermiograma, es la prueba básica para evaluar la fertilidad masculina. Permite analizar una muestra de semen y valorar tanto sus características generales como la calidad y comportamiento de los espermatozoides.
Cuando se complementa con el seminograma REM (Recuento de Espermatozoides Móviles), obtenemos una visión más precisa de la capacidad real de fecundación, especialmente útil para decidir el tratamiento de reproducción asistida más adecuado.
¿En qué consiste el seminograma?
El seminograma es el estudio inicial del factor masculino. Analiza parámetros macroscópicos y microscópicos del semen, lo que permite orientar sobre:
- La función de las glándulas sexuales masculinas.
- Posibles alteraciones seminales.
- El potencial reproductivo del varón.
Es una prueba sencilla, pero fundamental como primer paso.
¿Qué es el seminograma REM?
El seminograma REM evalúa la supervivencia y capacidad funcional de los espermatozoides tras un proceso de capacitación espermática.
La capacitación es el conjunto de cambios que permiten al espermatozoide fecundar el óvulo. En el laboratorio se reproduce este proceso mediante técnicas como:
- Swim-up.
- Gradientes de densidad.
El REM (recuento de espermatozoides móviles) indica el número de espermatozoides móviles progresivos obtenidos tras la capacitación.
Es un dato clave para decidir qué técnica de reproducción asistida es la más adecuada.
¿Qué parámetros se analizan en un seminograma?
Parámetros macroscópicos del semen:
pH
Evalúa el grado de acidez o alcalinidad de la muestra.
Un pH normal es igual o superior a 7,2. Alteraciones pueden indicar problemas en las glándulas accesorias.
Color y aspecto
El semen normal tiene un aspecto opalescente y blanquecino-amarillento. Cambios en el color, transparencia o presencia de elementos anómalos pueden orientar a determinadas alteraciones.
Volumen
El volumen normal es ≥ 1,4 mL y ≤ 6 mL.
- Volumen bajo: hipospermia.
- Volumen elevado: hiperespermia.
Puede variar según la abstinencia sexual y otras condiciones clínicas.
Licuefacción
Tras la eyaculación, el semen debe volverse líquido en unos 20 minutos a temperatura ambiente.
Si este proceso supera los 60 minutos, se considera anómalo y debe reflejarse en el informe.
Parámetros microscópicos del seminograma:
Concentración espermática
Indica el número de espermatozoides por mililitro y el total en la muestra.
Se considera normal:
≥ 16 millones/mL
≥ 39 millones en total
Valores inferiores se denominan oligozoospermia.
Movilidad espermática
Evalúa la capacidad de movimiento:
- PR: movilidad progresiva
- NP: movilidad no progresiva
- IMV: inmóviles
Una movilidad normal requiere:
- PR > 30 %
- PR + NP ≥ 42 %
Alteraciones se denominan astenozoospermia.
Vitalidad
Mide el porcentaje de espermatozoides vivos.
- Valor normal: > 54 %
Valores inferiores indican necrozoospermia.
Aglutinación espermática
La unión anómala de espermatozoides móviles puede sugerir un factor inmunológico, que requerirá estudios complementarios.
Otros componentes celulares
Pueden observarse células epiteliales, células germinales o leucocitos.
La presencia de > 1 millón de leucocitos/mL se denomina leucospermia y puede indicar inflamación o infección.
Morfología espermática
Analiza la forma del espermatozoide (cabeza, pieza intermedia y cola).
Según criterios estrictos (Kruger/Tygerberg), se considera normal ≥ 4 % de formas normales.
Por debajo se denomina teratozoospermia.
¿Para quién está recomendado el seminograma y el seminograma REM?
El seminograma es la prueba inicial recomendada para cualquier estudio de fertilidad masculina, ya sea en el contexto de búsqueda de embarazo natural o de reproducción asistida. El seminograma REM se indica cuando se necesita una valoración más precisa de la capacidad real de fecundación de los espermatozoides.
En muchos casos, el seminograma y el REM permiten evitar tratamientos innecesarios y elegir desde el inicio la técnica con mayor probabilidad de éxito. Ambos estudios están especialmente recomendados en los siguientes casos:
Dificultad para conseguir embarazo tras varios meses de búsqueda.
Evaluación inicial antes de iniciar un tratamiento de reproducción asistida.
Resultados alterados en un seminograma previo.
Fallos de fecundación en tratamientos anteriores.
Abortos de repetición o fallos de implantación sin causa aparente.
Como estudio previo para decidir entre inseminación artificial, FIV o ICSI.
Preguntas frecuentes sobre el seminograma
Se recomienda mantener una abstinencia sexual de 2 a 5 días, evitar infecciones recientes, fiebre o consumo de alcohol y seguir las indicaciones médicas para obtener un resultado fiable.
Sí. Un seminograma alterado no impide ser padre. Existen estudios complementarios y tratamientos de reproducción asistida que permiten lograr el embarazo en la mayoría de los casos.
Solicita tu cita sin compromiso
En GAIA entendemos el estudio del esperma como un proceso global, no como cifras aisladas. El seminograma y el REM nos permiten personalizar el tratamiento, evitar intentos innecesarios y elegir el camino con mayor probabilidad de éxito.
En GAIA entendemos el estudio del esperma como un proceso global, no como cifras aisladas. El seminograma y el REM nos permiten personalizar el tratamiento, evitar intentos innecesarios y elegir el camino con mayor probabilidad de éxito.
