Quistes ováricos y embarazo: cómo influyen en la fertilidad
Contenido médico escrito por la Dra. Grether Pérez Díaz.
Especialista en Ginecología y Reproducción Humana Asistida · Directora médica de Clínica de Fertilidad Gaia
Núm. Colegiado: 080847961
¿Qué son los quistes ováricos?
Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que se forman en el ovario y que, con frecuencia, aparecen en relación con el proceso de ovulación. Son una alteración frecuente en mujeres en edad fértil y, en la mayoría de los casos, no impiden lograr un embarazo. Sin embargo, su impacto dependerá del tipo de quiste, su tamaño y del contexto reproductivo de cada mujer.
Los ovarios son los órganos encargados de producir los óvulos y las principales hormonas femeninas.
En muchas ocasiones no producen síntomas y se diagnostican de forma casual durante una ecografía ginecológica de control. Su comportamiento y relevancia clínica varían según su origen.
Cuando una mujer está pensando en ser madre, es normal que surjan dudas sobre cualquier diagnóstico ginecológico previo. Una de las preocupaciones más habituales en la consulta de fertilidad es la relación entre los quistes ováricos y el embarazo.
Tipos de quistes ováricos
Quistes funcionales
Los quistes funcionales son los más frecuentes y están relacionados con el ciclo menstrual y la ovulación. No suelen producir síntomas, no son malignos y, en la mayoría de los casos, desaparecen de forma espontánea sin necesidad de tratamiento.
Ovarios poliquísticos y síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Es importante diferenciar ambos conceptos:
- Ovarios poliquísticos: hacen referencia a un aspecto ecográfico con mayor número de folículos de lo habitual. No siempre implica enfermedad ni problemas de fertilidad.
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP): es un trastorno endocrino-metabólico caracterizado por desequilibrio hormonal, exceso de andrógenos y alteraciones ovulatorias.
El SOP es una de las principales causas de infertilidad femenina, y suele asociarse a ciclos irregulares, acné, hirsutismo y dificultad para ovular.
Endometriomas
Son quistes formados por tejido endometrial localizado en el ovario, asociados a la endometriosis.
Su manejo dependerá del tamaño, los síntomas, la reserva ovárica y el deseo reproductivo de la mujer, ya que pueden afectar a la calidad ovocitaria y a la fertilidad.
Factores de riesgo para desarrollar quistes ováricos
El riesgo de presentar quistes ováricos puede aumentar en determinadas situaciones:
- Alteraciones hormonales.
- Uso de fármacos inductores de la ovulación (como el citrato de clomifeno).
- Embarazo.
- Endometriosis.
- Infecciones pélvicas graves.
- Antecedentes de quistes ováricos previos.
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Posibles complicaciones de los quistes ováricos
Aunque no es lo habitual, algunos quistes pueden dar lugar a complicaciones:
- Torsión ovárica: puede producirse cuando el quiste aumenta de tamaño y el ovario gira sobre sí mismo, causando dolor intenso, náuseas y vómitos, y comprometiendo el riego sanguíneo.
- Rotura del quiste: puede provocar dolor abdominal brusco y sangrado interno. El riesgo aumenta con quistes grandes o con movimientos intensos de la pelvis.
Quistes ováricos y fertilidad
En general, los quistes ováricos no impiden de forma directa el embarazo, pero sí pueden influir en la fertilidad según su tipo.
Los quistes funcionales pueden reflejar desequilibrios hormonales que alteren la ovulación o la receptividad endometrial.
Los endometriomas, por su parte, se asocian a una disminución de la calidad de los óvulos, lo que puede afectar negativamente a las posibilidades reproductivas.
Por ello, es fundamental una valoración individualizada cuando existen quistes ováricos y deseo gestacional.
¿Se pueden prevenir los quistes ováricos?
No existe una medida preventiva específica para evitar la aparición de quistes ováricos. Sin embargo, se recomienda realizar revisiones ginecológicas periódicas, especialmente cuando se está buscando embarazo o existen dificultades para concebir, ya que permiten un diagnóstico precoz y un mejor manejo.
Tratamiento del quiste ovárico durante el embarazo
El tratamiento depende del tamaño, el tipo de quiste y la evolución durante la gestación.
- Conducta expectante: en quistes pequeños y sin síntomas, lo más habitual es realizar controles ecográficos periódicos y esperar a su resolución espontánea.
- Tratamiento quirúrgico: se reserva para casos concretos (crecimiento rápido, sospecha de complicaciones, dolor intenso).
Cuando es necesario, se recomienda realizar la cirugía a partir del segundo trimestre, siempre valorando cuidadosamente el balance riesgo-beneficio.
Los quistes ováricos son frecuentes y, en la mayoría de los casos, compatibles con el embarazo. No obstante, su impacto sobre la fertilidad depende del tipo de quiste y del contexto clínico de cada mujer.
Ante la presencia de quistes ováricos y deseo de ser madre, la valoración por un especialista en fertilidad permite definir la mejor estrategia y acompañar el proceso con seguridad y tranquilidad.
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