Doctora Grether Pérez en consulta de fertilidad

Emociones fundamentales que te impiden seguir adelante en la búsqueda de la maternidad

Doctora Grether Pérez

Contenido médico escrito por la Dra. Grether Pérez Díaz.
Especialista en Ginecología y Reproducción Humana Asistida · Directora médica de Clínica de Fertilidad Gaia
Núm. Colegiado: 080847961

Interesante conversación entre la Dra. Grether Pérez y Anna Ferrer, terapeuta en Fertilidad Consciente.

La Dra. Grether Pérez y su equipo siempre han creído y defendido la importancia del ser en su conjunto a la hora de enfrentar un caso de infertilidad. Por tal razón, hoy trae a Anna Ferré, terapeuta en Fertilidad Consciente, quien apoya a nuestra clínica en aquellos casos que entendemos necesitan de su evaluación y tratamiento diferenciado para lograr el éxito de su tratamiento de reproducción asistida.

Hola, muy buenos días. Soy Ana Ferrer, especialista en casos de apoyo emocional a mujeres que están en busca de la maternidad, y estoy aquí con la Dra. Grether Pérez para contaros algo que es muy importante para todas las mujeres cuando están en la búsqueda de la maternidad.

Después de tantos años que llevamos acompañando a cientos de mujeres en este camino tan intenso como es la maternidad, queremos contaros que desde nuestra experiencia son muy pocas las mujeres que no lo han conseguido.
¿Y cuál es la clave? me vas a preguntar, pues muy sencillo:

Hay dos emociones fundamentales que te permiten seguir adelante en la búsqueda y no tirar la toalla, y son la ilusión y la esperanza.

Por favor, doctora, ¿nos puede contar cuál es su criterio y experiencia al respecto?

Estamos totalmente de acuerdo en ello. Sí que es cierto que nosotros percibimos que el 65 % de las pacientes que vemos en nuestras consultas, la gran mayoría, son pacientes que tienen un compromiso emocional, especialmente porque son pacientes que o tienen un recorrido de tratamientos anteriores, o tienen un recorrido de búsqueda de embarazo de manera natural, que ya desde el punto de vista emocional y psicológico las va cargando. Nuestra identificación es de un 65 %, con lo cual es un porcentaje nada despreciable.

Ahora bien, es complicado, ya que es difícil mantener a las pacientes, una vez que les has explicado y deciden empezar un tratamiento de reproducción asistida, en un equilibrio emocional. Sin embargo, hay que explicarles bien que, aunque ellas crean que emocionalmente están bien y equilibradas para afrontar un tratamiento de reproducción asistida, es muy complicado y no siempre es así.

La gran mayoría de pacientes necesitarían un apoyo psicológico, porque lo que sí tenemos más que demostrado es que el estrés y todos los aspectos clínicos que se derivan de él, como estados de ansiedad, tristeza o depresión profunda, influyen no solo en la posibilidad de conseguir un embarazo de manera natural, sino también en el desarrollo de un tratamiento de reproducción asistida.

Sabemos que esto tiene un porqué, lo cual queremos transmitir y explicar, porque tenemos comprobado que puede ayudar mucho a un desenlace favorable y más rápido cuando los pacientes se enfrentan a un tratamiento de fertilidad.

¿Nos puede explicar desde un punto de vista de la fisiología médica cómo funciona esto?

Por supuesto.

¿Por qué está básicamente determinada esta influencia?

Porque existe algo que se llama la glándula hipófisis, que es quien controla todas las secreciones hormonales. Si inhibimos este funcionamiento y el flujo adecuado de hormonas como FSH y LH, el ciclo natural de la mujer puede incluso desaparecer, lo que constituye una causa de amenorrea secundaria.

El estrés, al bloquear la hipófisis, provoca además un aumento mantenido del cortisol. Esta hormona, en situaciones puntuales, es beneficiosa porque nos pone en alerta, pero cuando se mantiene elevada durante largos periodos, como ocurre en pacientes sometidas durante tiempo prolongado a tratamientos de reproducción asistida, se produce un bloqueo general.

Ese bloqueo parte del estado emocional de la paciente. Por eso no solo es importante que tenga trompas permeables, buena reserva ovárica o buena movilidad espermática, sino también que emocionalmente exista armonía para que la respuesta del organismo fluya y aumente la probabilidad de éxito de embarazo.

De ahí la importancia de la intervención de especialistas como Anna, que ayudan a mantener el equilibrio emocional de las pacientes.

Dentro de todo el proceso de reproducción asistida, tenemos la intención y la obligación de ayudar, apoyar y acompañar a las pacientes. Pero surge una pregunta clave:

¿Cómo hacemos para que ese porcentaje de pacientes que necesita este apoyo lo acepte?
¿Cómo hacemos para que entiendan que deben ser acompañadas más allá del ginecólogo?

No se trata solo de diseñar un buen protocolo médico, sino de entender que el equilibrio emocional es parte del tratamiento.

Desde jóvenes se nos ha explicado que quedarse embarazada es fácil. Durante años hemos escuchado “cuidado, no te quedes embarazada”, y eso genera una percepción errónea que choca con la realidad cuando no se consigue.

Esto hace que retrasemos la maternidad y que nos cueste aceptar ayuda profesional, ya sea médica, emocional, nutricional o terapéutica. Se rompen esquemas internos.

Otro dato importante es que, culturalmente, en otros países es más habitual aceptar apoyo psicológico. Aquí todavía existe cierto tabú, cuando en realidad tiene una base científica clara relacionada con el funcionamiento hormonal y los mecanismos de defensa del cuerpo.

Cuando sugerimos este apoyo adicional, no siempre se interpreta como algo normal, cuando clínicamente lo es.

Cuéntanos aquel caso donde una mujer con una reserva ovárica muy elevada no consiguió embarazo.

Correcto. Fue una paciente joven, de 28 años, con una reserva ovárica excelente, que quería preservar su fertilidad. Existía un conflicto emocional importante con su pareja, que no compartía esa decisión.

Ese conflicto se tradujo en un bloqueo emocional tan intenso que la respuesta a la estimulación ovárica fue totalmente asincrónica. Se obtuvieron solo dos ovocitos, algo totalmente inesperado desde el punto de vista médico. El eje hipotálamo-hipófisis-ovarios estaba completamente bloqueado.

Hace poco decíamos en un directo que somos seres biopsicosociales. Lo que no esté equilibrado, no va a funcionar como debería. Las emociones, la mente y el cuerpo físico van de la mano.

La epigenética ha demostrado científicamente que no solo heredamos ADN, sino también experiencias y traumas.

La OMS indica que hasta el 70 % de lo que nos ocurre a nivel interno está influido por el entorno.

Esto explica por qué a veces, aun teniendo todas las pruebas correctas, no se logra embarazo.

¿Por qué no me quedo embarazada si todo está bien?

Esta es una pregunta muy frecuente y compleja, que merece otro espacio.

Ana, hay algo importante que reforzar. El otro día me preguntabas cuántas pacientes soy consciente de que no lograron embarazo. Y mi respuesta fue: las que abandonaron el tratamiento.

Esto es clave. Lo importante es no abandonar. Hay muchos caminos para formar una familia.

¿Verdad, Grether?

Correcto. Hoy la ciencia ofrece opciones que no existían hace 30 o 40 años: donación de gametos, adopción de embriones, múltiples estrategias terapéuticas.

No existe un límite rígido de tratamientos. Sabemos que muchas pacientes realizan varios ciclos sin que esto suponga un riesgo demostrado.

Las principales causas de abandono suelen ser el desgaste emocional y el factor económico. Ambos generan estrés adicional.

Al margen de todo esto, lo que sí podemos decir es que quien persiste, lo logra, por una u otra vía.

Porque madre no es solo quien pare, sino quien cría.

Como dijo Lao-Tsé: “Un viaje de mil millas empieza con un solo paso”.
Os invitamos a darlo y, si necesitáis apoyo, a buscar ayuda profesional para recobrar fuerzas y seguir adelante.

Gracias.

Por mi parte, agradeceros e invitaros a visitarnos y a contar con todo nuestro apoyo y profesionalidad, que ponemos cada día al servicio de nuestras pacientes, con todas las herramientas médicas y humanas de las que disponemos.

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