Diferencias entre endometriosis y adenomiosis y su impacto en la fertilidad
La endometriosis y la adenomiosis son dos enfermedades ginecológicas que a menudo se confunden, pero no son lo mismo. Conocer sus diferencias es clave, especialmente en mujeres con dolor pélvico o dificultades para conseguir embarazo, ya que cada una afecta de forma distinta a la fertilidad.
A continuación explicamos en qué se diferencian la endometriosis y la adenomiosis y cómo pueden influir en la fertilidad.
¿Qué son?
La endometriosis y la adenomiosis son enfermedades ginecológicas benignas y crónicas relacionadas con la presencia de tejido similar al endometrio fuera de su localización habitual.
Aunque comparten algunas características, su principal diferencia está en dónde se localiza este tejido, lo que condiciona sus síntomas y su impacto en la fertilidad.
¿Por qué la endometriosis y la adenomiosis son enfermedades inflamatorias?
Tanto la endometriosis como la adenomiosis se consideran enfermedades inflamatorias crónicas, lo que explica parte de sus síntomas y su impacto en la fertilidad. En ambas intervienen factores como:
- Predisposición genética.
- Alteraciones del sistema inmunológico.
- Capacidad del tejido endometrial para implantarse, proliferar y mantenerse fuera de su localización habitual.
Aunque comparten estos mecanismos, la forma en la que afectan al organismo es diferente en cada caso, lo que influye en sus síntomas y en su abordaje. Esto explica por qué ambas patologías pueden ser progresivas y por qué no siempre existe una relación directa entre la extensión de la enfermedad y los síntomas.
Diferencia entre endometriosis y adenomiosis
Aunque la endometriosis y la adenomiosis pueden coexistir y compartir algunos síntomas, no son la misma enfermedad. La principal diferencia entre la endometriosis y la adenomiosis es la localización del tejido endometrial, lo que determina cómo afectan al organismo y a la fertilidad.
Endometriosis
En la endometriosis, el tejido endometrial se localiza fuera del útero, principalmente en los ovarios, el peritoneo, los ligamentos uterinos o la cavidad abdominal.
Esto puede afectar a órganos reproductivos y a la función ovárica.
Adenomiosis
En la adenomiosis, el tejido endometrial se encuentra dentro del músculo del útero (miometrio), alterando su estructura, su contractilidad y su función.
Esto impacta directamente en el entorno uterino y en la implantación embrionaria.
¿Son peligrosas la endometriosis y la adenomiosis?
La endometriosis y la adenomiosis no son enfermedades malignas, pero pueden tener un impacto importante en la calidad de vida y en la fertilidad. Aunque no todas las mujeres presentan infertilidad, ambas patologías pueden dificultar el embarazo a través de mecanismos diferentes.
En la endometriosis, el impacto suele estar relacionado con la función ovárica, las trompas de Falopio y la calidad ovocitaria.
En la adenomiosis, el problema se centra principalmente en el útero, afectando a la implantación embrionaria.
Existe una disminución de la reserva ovárica, especialmente en casos de endometriosis.
Menor calidad ovocitaria, que puede afectar a la fecundación.
Alteración de la contractilidad uterina, más relacionada con la adenomiosis.
Daño en las trompas de Falopio, dificultando el encuentro entre óvulo y espermatozoide.
Cambios en la microbiota endometrial, que afectan al entorno uterino.
Entorno inflamatorio que dificulta la implantación embrionaria.
Tipos de endometriosis y cómo se diferencia de la adenomiosis
Desde el punto de vista clínico, la endometriosis puede presentarse en diferentes formas, mientras que la adenomiosis afecta de manera difusa al músculo uterino. En el caso de la endometriosis, se distinguen principalmente:
- Endometriosis superficial.
- Endometriosis ovárica (endometriomas).
- Endometriosis profunda.
Por su parte, la adenomiosis no se clasifica en tipos de la misma forma, ya que se caracteriza por la infiltración del tejido endometrial dentro del miometrio.
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En GAIA entendemos la endometriosis y la adenomiosis como una condición compleja que requiere una valoración global, tanto del impacto ginecológico como reproductivo. El objetivo es aliviar síntomas, preservar la fertilidad y elegir la estrategia más adecuada en cada caso.
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