Endometriosi i l’adenomiosi
Ambdues patologies comparteixen un origen comú: la presència de teixit amb característiques similars a l’endometri fora del seu lloc habitual. Aquesta situació genera un procés inflamatori crònic que pot afectar tant el benestar de la pacient com la seva capacitat reproductiva.
Què són l’endometriosi i l’adenomiosi?
L’endometriosi i l’adenomiosi són malalties ginecològiques benignes de caràcter crònic que afecten aproximadament un 10 % de les dones en edat reproductiva. Tanmateix, la seva xifra augmenta de manera notable en dones amb dificultats per aconseguir l’embaràs, infertilitat sense causa aparent o repetits fracassos en tractaments de reproducció assistida, arribant a superar el 40 %.
El seu diagnòstic i tractament acostumen a requerir un enfocament multidisciplinari, especialment quan hi ha desig de gestació.
Endometriosi i adenomiosi: una malaltia inflamatòria crònica
Tant l’endometriosi com l’adenomiosi es consideren malalties inflamatòries persistents en les quals intervenen diversos factors:
- Predisposició genètica.
- Alteracions del sistema immunitari.
- Capacitat del teixit endometrial per sobreviure, créixer, adherir-se i desenvolupar vascularització fora de l’úter.
Aquestes característiques expliquen per què els símptomes puguin empitjorar amb el temps i que no sempre hi hagi una relació directa entre la gravetat de la malaltia i la intensitat del dolor o els problemes de fertilitat.
Diferència entre endometriosi i adenomiosi
Tot i que sovint es relacionen, es tracta de dues entitats diferents. En moltes pacients ambdues patologies poden coexistir, fet que augmenta la complexitat diagnòstica i terapèutica. La principal diferència és la localització del teixit endometrial:
Endometriosi
En la endometriosi, el teixit s’implanta fora de l’úter, habitualment als ovaris (endometriomes), al peritoneu, als lligaments uterins i a la cavitat abdominal.
Adenomiosi
En l’adenomiosi, el teixit endometrial s’infiltra en el miometri, és a dir, en el múscul uterí.
Són perilloses l’endometriosi i l’adenomiosi?
No es tracta de malalties malignes, però sí que poden tenir conseqüències importants, especialment en dones que desitgen embaràs.
Tot i que no totes les pacients amb endometriosi o adenomiosi presenten infertilitat, la seva capacitat reproductiva es pot veure afectada per diversos factors, com ara la reducció de la reserva ovàrica, la disminució de la qualitat dels òvuls, les alteracions en la contractilitat de l’úter, l’afectació de les trompes de Fal·lopi, les modificacions en la microbiota endometrial i la presència d’un entorn inflamatori que dificulta la implantació embrionària.
Per aquest motiu, és fonamental realitzar un diagnòstic acurat i plantejar un abordatge personalitzat en cada pacient.
Tipus d’endometriosi i adenomiosi
Des del punt de vista clínic, es distingeixen els següents tipus:
- Endometriosi superficial.
- Endometriosi ovàrica (endometriomes).
- Endometriosi profunda.
- Adenomiosi.
Cadascuna pot tenir un impacte diferent sobre els símptomes, el dolor pèlvic i la fertilitat, per la qual cosa la seva correcta classificació és clau per personalitzar el tractament.
Sol·licita la teva cita sense compromís
A Gaia entenem l’endometriosi i l’adenomiosi com una condició complexa que requereix una valoració global, tant de l’impacte ginecològic com reproductiu. L’objectiu és alleujar els símptomes, preservar la fertilitat i escollir l’estratègia més adequada en cada cas.
A Gaia entenem l’endometriosi i l’adenomiosi com una condició complexa que requereix una valoració global, tant de l’impacte ginecològic com reproductiu. L’objectiu és alleujar els símptomes, preservar la fertilitat i escollir l’estratègia més adequada en cada cas.
