Adenomiosi
L’adenomiosi és una malaltia ginecològica freqüent en dones en edat fèrtil que pot afectar tant la qualitat de vida com la fertilitat. Es caracteritza per la presència de teixit endometrial dins del múscul de l’úter, cosa que pot provocar dolor, regles abundants i dificultats per aconseguir o mantenir un embaràs.
Què és l’adenomiosi?
L’adenomiosi és una malaltia benigna i crònica caracteritzada per la presència de teixit endometrial es localitza dins del miometri, és a dir, la capa muscular de l’úter. Aquesta infiltració pot alterar tant l’estructura com el funcionament habitual de l’úter.
Quins símptomes pot produir l’adenomiosi?
L’adenomiosi es pot presentar de manera molt variable. Algunes dones són asimptomàtiques, mentre que altres poden experimentar:
- Regles molt abundants.
- Dolor menstrual intens, dismenorrea.
- Dolor pèlvic crònic.
- Sensació de pressió o augment de la mida uterina.
En alguns casos, especialment en l’àmbit reproductiu, la dificultat per aconseguir o mantenir un embaràs pot ser l’únic signe evident.
Com pot afectar l’adenomiosi a la fertilitat?
L’adenomiosi pot interferir en l’embaràs per diferents mecanismes:
Alteració de la contractilitat uterina, dificultant la implantació.
Canvis en la receptivitat endometrial.
Inflamació crònica del teixit uterí.
Alteració de l’entorn uterí necessari per al desenvolupament embrionari.
Aquestes alteracions poden donar lloc a problemes d’implantació, taxes d’embaràs més baixes o pèrdues gestacionals en fases inicials, sobretot en el context de la reproducció assistida.
Com es diagnostica l’adenomiosi?
El diagnòstic de l’adenomiosi es basa principalment en proves d’imatge realitzades per professionals amb experiència:
- Ecografia transvaginal d’alta resolució, incloent ecografia 3D, que permet detectar signes característics al miometri.
- Ressonància magnètica, especialment útil en situacions més complexes o quan hi ha dubtes diagnòstics.
Un diagnòstic correcte és clau per planificar el tractament i l’abordatge reproductiu més adequat. L’objectiu és optimitzar les condicions uterines abans de la transferència embrionària, ajustar els temps i acompanyar cada decisió amb informació clara, realista i basada en l’evidència.
Tractament de l’adenomiosi i estratègies per millorar la fertilitat
El tractament de l’adenomiosi varia segons l’edat de la pacient, la intensitat dels símptomes i el seu desig de maternitat. No totes les dones necessiten el mateix tractament, per això és imprescindible fer una avaluació adaptada a cada cas.
En dones que volen quedar-se embarassades, la prioritat és optimitzar l’estat de l’úter per facilitar la implantació de l’embrió i augmentar les probabilitats d’embaràs.
- Alternatives terapèutiques: Tractament hormonal, amb l’objectiu de disminuir l’activitat del teixit endometrial i reduir la inflamació de l’úter.
- Preparació endometrial adaptada, especialment en tractaments de reproducció assistida.
- Ajust del moment de la transferència embrionària, per afavorir una millor receptivitat endometrial.
- Estratègia combinada, en casos en què l’adenomiosi apareix juntament amb endometriosi o altres patologies.
L’enfocament ha de ser sempre personalitzat, tenint en compte les característiques pròpies de l’adenomiosi i l’historial reproductiu de cada pacient, amb la finalitat d’augmentar al màxim les possibilitats d’aconseguir un embaràs.
Preguntes freqüents sobre l’adenomiosi
La diferència fonamental entre ambdues patologies és la localització del teixit endometrial:
En l’endometriosi, el teixit es troba fora de l’úter, com als ovaris, el peritoneu o altres òrgans de la cavitat abdominal.
En l’adenomiosi, el teixit endometrial envaeix l’interior del múscul uterí anomenat miometri.
Pots consultar en detall les diferències entre ambdues a la nostra pàgina específica sobre l’endometriosi i l’adenomiosi.
L’adenomiosi no és una malaltia maligna, però pot tenir un impacte significatiu en la qualitat de vida i en la fertilitat. No totes les dones presenten símptomes ni problemes reproductius, per la qual cosa no tots els casos requereixen el mateix maneig.
És fonamental valorar cada cas de manera individual, tenint en compte l’extensió de la malaltia, els símptomes i el moment vital i reproductiu de cada pacient.
A Gaia, l’adenomiosi es tracta des d’un enfocament global i personalitzat, analitzant el seu grau d’afectació, el seu impacte sobre l’úter i la seva relació amb la trajectòria reproductiva de cada dona.
L’adenomiosi no sempre impedeix l’embaràs, però sí que pot dificultar-lo en alguns casos. La seva presència pot afectar la implantació de l’embrió i el desenvolupament inicial de la gestació a causa de canvis a l’úter, com alteracions en la contractilitat, la receptivitat endometrial o un entorn inflamatori.
Tot i això, moltes dones amb adenomiosi aconsegueixen embaràs, de manera natural o mitjançant tractaments de reproducció assistida. L’impacte sobre la fertilitat depèn del grau de la malaltia, l’edat de la pacient i la possible coexistència amb altres patologies, com l’endometriosi.
Per això, és fonamental fer una valoració individualitzada per determinar el millor abordatge i optimitzar les probabilitats d’embaràs en cada cas.
Sol·licita la teva cita sense compromís
A Gaia abordem l’adenomiosi des d’una visió integral i personalitzada. Analitzem el seu grau, el seu impacte sobre l’úter i la seva relació amb la història reproductiva de cada pacient.
A Gaia abordem l’adenomiosi des d’una visió integral i personalitzada. Analitzem el seu grau, el seu impacte sobre l’úter i la seva relació amb la història reproductiva de cada pacient.
